Medicamentos como semaglutida e tirzepatida são altamente eficazes para o tratamento da obesidade, promovendo perdas de 15% a 20% do peso corporal. No entanto, uma parte significativa desta perda pode ocorrer às custas da massa muscular, chegando a 20% a 30% do total perdido. Por isto, a musculação deve ser considerada parte essencial do tratamento, e não apenas uma recomendação complementar.
Por que a musculação é tão importante?
O treinamento de força ajuda a preservar a massa muscular, a força e a taxa metabólica basal (TMB), reduzindo o risco de recuperação do peso após a interrupção do medicamento. Seus principais benefícios incluem:
Preservação da massa magra, evitando a obesidade sarcopênica.
Estímulo anabólico, favorecendo a manutenção muscular mesmo durante o déficit calórico.
Melhora do metabolismo da glicose, aumentando sua captação pelos músculos de forma independente da insulina.
Produção de miocinas, substâncias liberadas pelos músculos que contribuem para a queima de gordura e proteção de diversos tecidos.
Redução do efeito rebote, diminuindo significativamente o reganho de peso quando associado à alimentação adequada.
Estudos indicam que o reganho de peso pode chegar a 65%–68% em até 12 meses após a suspensão do medicamento, enquanto programas que combinam musculação e suporte nutricional reduzem tal risco para cerca de 10%–15%.
Benefícios das canetas emagrecedoras
Os agonistas de GLP-1 e GIP/GLP-1 mimetizam hormônios intestinais e oferecem benefícios que vão além do emagrecimento:
Redução do apetite e do peso corporal.
Proteção cardiovascular, com diminuição do risco de infarto e AVC.
Proteção renal.
Potencial benefício na prevenção ou retardamento de doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson.
Principais riscos e efeitos adversos
Apesar dos benefícios, estas medicações podem causar efeitos importantes:
Náuseas, vômitos e desconforto gastrointestinal.
Gastroparesia (retardo importante do esvaziamento do estômago).
Perda de massa muscular e óssea, especialmente sem treinamento de força.
Aumento do risco de cálculos na vesícula e pancreatite.
Contraindicação para pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide.
Os riscos do uso apenas por estética
O uso destes medicamentos por indivíduos sem indicação clínica altera desfavoravelmente a relação risco-benefício. Entre os principais riscos estão:
Perda acelerada de massa muscular e redução da TMB.
Reganho desproporcional de gordura após a interrupção do tratamento.
Desnutrição, fadiga e alterações hormonais, como queda de testosterona e amenorreia.
Maior risco de transtornos alimentares e distorção da imagem corporal.
Exposição desnecessária a complicações gastrointestinais e pancreáticas.
A importância da equipe multidisciplinar
O tratamento moderno da obesidade deve priorizar a composição corporal, e não apenas a redução do peso. O uso de agonistas de GLP-1 deve estar associado a:
Treinamento de força regular.
Ingestão adequada de proteínas.
Acompanhamento médico, nutricional e físico.
Sem estas intervenções, o tratamento torna-se incompleto e aumenta o risco de perda muscular, fragilidade e recuperação do peso.
Evidências científicas
Pesquisas recentes reforçam que a combinação de musculação e consumo adequado de proteínas é fundamental para preservar a massa magra e manter os benefícios metabólicos durante o uso de semaglutida e tirzepatida, reduzindo o risco de obesidade sarcopênica e de efeito rebote após o tratamento.
Referências bibliográficas
– Pedersen, B. K., et al. (2025). GLP-1 agonists and exercise: the future of lifestyle prioritization.* Aborda o papel do exercício (particularmente treinamento de força e ingestão proteica) como superior na manutenção da massa magra e vitalidade metabólica a longo prazo frente apenas ao uso de GLP-1
– Bell, J. A., et al. (2025). LEAN mass Preservation with Resistance Exercise and Protein during semaglutide and tirzepatide therapy (LEAN-PREP study): a protocol for a randomised controlled trial.* PMC. Protocolo analisando a prevenção da obesidade sarcopênica com treinamento resistido
